様式第45号(その1)
村長	会計管理者	課長等	同補佐	担当者	振替支出票	№　　　　　　　　　　　	
　	　	　	　	　	(支出要求票)	　	
					　	決裁年月日		
　	・　　　　　・		
　
歳出	　	歳入	
年度	会計	振替金額	年度	会計	
款	項	目	節	円	款	項	目	節	
　	　	　	　		　	　	　	　	
　	月計	円	　	
			　	摘要	
	累計	円			
					
　		
　	配当予算残額	円