様式第63号
収支日計表
(　　年度　　年　　月　　日)
九戸村指定金融機関　　　　　　　　印　
区分	前日越高	収入高	支払高	本日残高	摘要	
		収納	戻出	支払	戻入			
		通知書等枚数	金額	取扱件数	金額	取扱件数	金額	通知書等枚数	金額			
一般会計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
特別会計	会計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	会計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	会計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	会計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
歳入歳出外現金等	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
預金残内訳	当座預金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	普通預金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	通知預金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	定期預金	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考
　1　証券納付があったときは、その旨「摘要」欄に記載すること。
　2　繰替払をしたときは、「収納」欄に当該繰替使用した額を控除した額を記載すること。
　3　振替又は更正に係る額は、「収納」及び「支払」欄に記載すること。