様式第16号

第号	譲渡担保財産からの徴収通知書	
年　　月　　日　
　納税者（特別徴収義務者）
　　住（居）所
　　（所在地）
　　　　　　　　　様
九戸村長　　　　　　　　㊞　
　村税の滞納金についてあなたの財産を処分しても、なお当該徴収金に不足すると認められますので譲渡担保財産から徴収することとなり、下記のとおり譲渡担保権者に対し納税告知をしましたから通知します。	
譲渡担保権者	住（居）所
（所在地）		
	氏名
（名称）		
滞納金額	年度	税目	期別	納期限	税額	過少申告、不申告重加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	小計	
					円	円	円	円	円	円	

	合計							
上記滞納金額のうち譲渡担保権者から徴収する金額	円　	
納期限	　　　　　　　　年　　月　　日	
納付の場所		
譲渡担保財産	名称	数量	性質	所　　　　　　　　　在	
					
譲渡担保権者に納付（納入）告知書を発した年月日	　　　　　　　　年　　月　　日	
備考
　１　「延滞金額」は、それぞれ起算日から納付の日までの期間の日数に応じ税額に年14.6％（納期限の翌日から１カ月を経過する日までの期間については年4.1％）の割合を乗じて計算した額を納めてください。
　２　「滞納処分費」は、滞納処分による財産の差押、交付要求、差押財産の保管、運搬、換価及び修理等差押えた有価証券、債権及び無体財産権等の取立並びに配当に関する費用でこの文書の作成した日までのものです。	
（根拠法令　地方税法第14条の18②、同法施行令第６条の８②）
　（注）この通知に不服がある場合は、この通知書を受取った日の翌日から起算して60日以内に村長に対して異議申立をすることができます。