様式第23号

第号	弁明を求める通知書	
年　　月　　日　
　納税者（特別徴収義務者）
　　住（居）所
　　（所在地）
　　　　　　　　　　　様
九戸村長　　　　　　　　　　㊞　
　　　　　年　　月　　日付で徴収猶予したあなたの徴収金については、下記の理由により取消すことになりますから　　　　年　　月　　日までに弁明があれば申し出てください。
　なお、期日までに申し出のない場合は、徴収の猶予が取消されることになりますからご注意ください。	
徴収猶予の取消の対象となる金額	年度	税目	期別	納期限	税額	延滞金	過少申告、不申告重加算金額	督促手数料	滞納処分費	小計	
					円	円	円	円	円	円	

											
	合計							
徴収猶予の取消の理由		
摘要		
（根拠法令　地方税法第15条の４②）