様式第32号

第号	村民税減免申請書	
年　　月　　日　
　九戸村長　　　　　　　様
納税者
住（居）所　　　　　　（電話）　
（所在地）　　　　
　氏名　　　　　　　　　　
（名称）　　　　
　下記のとおり村民税の減免を受けたいので申請します。	
年度又は事業年度	期別	納期限	の別	減免を受けようとする税額	
年度　
（）				円	
減免を受けようとする理由		
減免事由を証明する添付書類		
摘要		
（根拠法令　村税条例第52条②）