様式第61号

	第　　　　　　　号		
納税（課税）証明書
	納税義務者	住所			
		氏名			

税目	課税額	納付済額	未到来納期税額	未納税額	備考	

						

						

						

						
　　上記のとおり相違ないことを証明する。
　　　　　　　　年　　月　　日
岩手県九戸郡九戸村長　　　　　　　　㊞