様式第75号

第号	法人村民税にかかる事務所等の申告書	
年　　月　　日　
　九戸村長　　　　　　　様
申告者
所在地
　名称　　　　　　　　　
　下記のとおり貴町内に事務所等を有することとなりましたので申告します。	
法人の名称		
代表者又は管理人の氏名		
主たる事務所又は事務所の所在	（電話　　　　）	
村内に有する事務所、事業所又は寮等の所在	（電話　　　　）	
村内に事務所、事業所又は寮等を有することとなった年月日	　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
資本金額		
摘要