様式第25号の２(その２)
収納済通知書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
年　　月　　日	起　票	
	　	
　　　年度
　　　会計
コード				所属
		
納入者
又は
返納者	

			款
		
摘　要	

		項
		
			目
		
	金　　　　額（円）			節
		
納入期限			督促手数料（円）					
延滞金　日分（円）			細節
		
合　　　　計（円）					

上記のとおり収納しましたから通知します。

九戸村指定金融機関等

九戸村会計管理者　殿	徴収簿等照合印	

　
	日付印			納入場所	
						〇九戸村役場、各支所
〇九戸村指定金融機関等
　〇岩手銀行
　〇新岩手農業協同組合
　〇盛岡信用金庫