様式第19号
収入月計票
年度　	会計	款	項	目	節	
月	予算現額	調定額	伝票枚数	収入済額	収入未済額	不納欠損額	
4	　	　	　	　	　	　	
5	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
6	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
7	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
8	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
9	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
10	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　		　	
備考
　1　裏面は、11月から5月までとすること。