様式第25号の1(その2)
　	No.	
1　納入通知書
2　返納通知書
3　納付書	　	納入義務者	　	(住所)	　	　	　	
							年度	会計	
							款	項	目	節	
				(氏名)

殿							
　							　	
納入場所	九戸村指定金融機関等							納期限	年　　　月　　　日	

(摘要)	　	金額	　	
			　	　	円	
		延滞金(　　日分)	　	
			　	　	円	
		合計	　	
			　	　	円	

上記のとおり	納付
返納	してください。	　	領収証書	上記のとおり領収しました。

　九戸村指定金融機関等

　九戸村会計管理者等	領収(日付)印	　	
年　　月　　日　　　　　　　　　　　

九戸村長