様式第2号(第4条関係)
村営くのへスキー場施設使用許可書
　村営くのへスキー場施設の使用を下記のとおり許可する。

　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　殿

九戸村長　　　　　　　　　　印　	
使用日時	年　　月　　日から

年　　月　　日まで	備考	
		　	
使用施設の名称	□　村営くのへスキー場第1ロッジ
□　村営くのへスキー場第2ロッジ
□　村営くのへスキー場屋外炊飯施設		
使用料	円		
許可条件