様式第2号(第7関係)

企業の施工能力

会社名：　　　　　　　　　　　　

1　同種工事の施工実績(過去5年間の同種工事の施工実績)

　□　同種工事の実績あり
　　・工事名：
　　・発注者名：
　　・施工場所：
　　・契約金額(最終税込)：
　　・工期(最終)：
　　　※同種工事の施工実績等については、記載する工事のCORINSの写しを添付すること。
　　　※CORINSに登録されていない場合は、契約書(工事名、契約金額、工期、発注者、請負者が確認できる部分の写し)を添付すること。

　□　同種工事の実績なし

2　工事成績(過去5年間の県発注の工事成績評定点の平均値)

　　　　　　　点(※発注者側で記入します)