様式第3号(第8条関係)
九戸村略印台帳
No.　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日作成
印鑑の名称	　	公印登録番号	　	
保管機関名	　	
印材	　	印影	　	
寸法	　			
用途	　			
　	　			
　	　			
区分	年月日	刻印所	
調製	年　　　月　　　日	　	
　	年　　　月　　　日	　	
　	年　　　月　　　日	　	
　	年　　　月　　　日	　	
改・刻	年　　　月　　　日	　	
　	年　　　月　　　日	　	
廃棄	年　　　月　　　日	　	
備考