様式第３号（第５条関係）

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　様

九戸村長　　　　　　　　　　　　印　

九戸村多胎妊娠の妊婦健康診査費助成金不交付決定通知書
年　　月　　日付けで申請のあった九戸村多胎妊娠の妊婦健康診査費助成金について、九戸村多胎妊娠の妊婦健康診査費助成金交付要綱の規定により、下記のとおり不交付とすることに決定したので通知します。

記

不交付とする理由